细胞外基质重构预测房颤:PREDICT-AF研究

PREDICT-AF（PREventive left atrial appenDage resection for the predICtion of fuTure Atrial Fibrillation）研究心房亚临床重构是否可用于危险分层和房颤预防？

共150例既往没有房颤史且CHA2DS2-VASc≥2分患者入选。心外科手术患者切除左心耳同时进行血液生化检查。术后50天空白期后，Holter随访2年，明确任何房性快速性心律失常发作情况。

18例（12%）患者发生房颤，伴组织基因I 型胶原（collagen I，COL1A1), III 型胶原（collagen III，COL3A1), VIII 型胶原（collagen VIII，COL8A2), tenascin-C (TNC), 血栓素-2（thrombospondin-2，THBS2)和二聚糖（biglycan，BGN)表达增加。而且，成纤维细胞激活内皮素-1（endothelin-1，EDN1) 和钠离子电压门控通道b亚单元2（sodium voltage-gated channel b subunit 2，SCN2B)与房颤发生危险增加相关，Kir2.1 通道（Kir2.1 channel，KCNJ2)与房颤发生危险降低相关。血浆COL8A2和TNC水平与组织表达相关，预测房颤事件发生。

PREDICT-AF研究表明房颤事件之前较长时间即开始心房重构，这项研究结果可能用于早期识别房颤易发人群和及早采取措施预防房颤的发生。

Heart Rhythm 2021;18:2115–2125。