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肺腺癌、肺鳞癌指的是肺癌的不同病理类型,肺腺癌1A指的是肺癌的分期。事实上,所有的恶性肿瘤,尤其是实体瘤,都有分期一说,老百姓经常说的早期、中期、晚期就是比较宽泛的分期。而临床比较专业的分期,目前最常用于非小细胞肺癌的分期系统是美国癌症联合委员会(AJCC) TNM系统。对于未做手术的病人通常使用临床TNM分期,简称cTNM,而对于根治术后,有术后病理的病人,通常是病理TNM分期,简称pTNM。T代表肺部肿瘤大小及浸润范围,N代表淋巴结转移情况,M代表是否又远处脏器转移。T有0-4共5种,N有0-2共3种,M有0-1共两种。不同的T,不同的N,不同的M,三种组合起来,形成I~IV期不同的分期。
肺癌最新的第八版TNM分期中,1A(应该是IA,罗马数字的1),是指T1N0M0。T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类,分别为T0~T4。T1是指在肺部内发现了病灶,根据肿瘤的直径又细分为T1a、T1b和T1c期。T1a指肿瘤直径小于等于1cm。T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间。T1c指肿瘤直径介于2cm到3cm厘米之间。相对应的IA期也细分为三期,IA1期、IA2期、IA3期。
IA1期是指微浸润腺癌或者肿瘤大小不超过1厘米,它没有侵犯脏层胸膜,也不侵犯支气管的主要分支。T1miN0M0或者T1aN0M0。
IA2期是指肿瘤大于1厘米,但不大于2厘米。它没有侵犯脏层胸膜,也不侵犯支气管的主要分支。即T1bN0M0。
IA3期是指肿瘤大于2厘米,但不大于3厘米。 它没有侵犯脏层胸膜,也不侵犯支气管的主要分支。即T1cN0M0。
总体来说,IA期属于非常早期的肺癌,通常使用根治性手术切除,随着微创技术的发展,根据肿瘤的部位现在使用肺段,甚至楔形切除,尽可能减少肺损伤,从而不影响术后肺功能。IA期病人术后一般不需要做后续治疗,定期随访复查即可,10年生存率可以达到92%。所以对于肺癌来说,早诊早治是关键。
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